増え続ける子供の近視と、その先にあるリスク
近年、子供の近視は明らかに増えています。文部科学省の学校保健統計でも、裸眼視力1.0未満の子供は年々増加傾向にあります。
背景にあるのは、
- スマートフォン・タブレットの長時間使用
- 屋外で遊ぶ時間の減少
- 近くを見る学習環境の変化
問題は「視力が下がること」そのものではありません。近視が強く進行すると、将来、緑内障・網膜剥離・黄斑の病気などの眼疾患リスクが高まることが分かっています。
つまり、
- 眼鏡で“見えるようにする”だけでは不十分
- 近視の「進行を遅らせる」ことが重要
これが、いま小児眼科で共有されている共通認識です。
近視はどうして進むのか？（メカニズム）
子供の近視の多くは軸性近視と呼ばれるタイプです。
眼軸長（がんじくちょう）が伸びる
眼球は本来、丸い形をしています。しかし近視が進むと、眼球が前後に引き伸ばされるように成長します。これが「眼軸長が伸びる」という状態です。
近くを見る時間が長いほど進みやすい
近くを見続けると、
- ピント調節の筋肉が緊張
- 網膜の後ろにピントがずれる刺激
この状態が続くことで、「もっと後ろにピントを合わせよう」と眼球が伸びる方向に成長してしまいます。
一度伸びた眼軸は、元に戻りません。だからこそ、成長期の「進行抑制」が重要なのです。
日常生活でできる「環境づくり」
治療を検討する前に、まず家庭で取り組むべき基本対策があります。
30・30・30ルール
- 30分近くを見たら
- 30cm以上離し
- 6m先を20秒見る
近視対策の基本ですが、非常に重要です。守れないと、治療効果も十分に発揮されにくいのが現実です。
屋外活動の重要性
1日1〜2時間の屋外活動は、近視抑制に有効とされています。日光に含まれるバイオレットライトが、眼軸の過剰な伸びを抑える可能性が示唆されています。
つまり、屋外時間が少ないほど、近視は進みやすいということです。
外で過ごす時間を増やすことは、最も取り組みやすく、効果が期待できる対策です。
姿勢と照明
- 机と目の距離は30cm以上
- 背中を丸めない
- 暗い部屋でのスマホ・ゲームは避ける
どれも基本ですが、継続できていないケースが少なくありません。
当院で提供できる「近視抑制治療」の選択肢
生活改善だけでは抑えきれない場合、医学的に近視進行を抑える治療を検討します。
治療法の比較
低濃度アトロピン点眼
- 寝る前に1回点眼
- 負担が少なく、始めやすい
- 近視進行を緩やかに抑制
オルソケラトロジー
- 夜に専用レンズを装用
- 日中は裸眼で生活可能
- スポーツをするお子様向け
多焦点ソフトコンタクトレンズ
- 日中装用タイプ
- オルソケラトロジーが合わない場合の選択肢
- MiSight®など、近視抑制を目的とした承認レンズあり（2025年 日本承認）
※これらの治療は自由診療（保険適用外）です。
※安全性確保のため、定期的な検診が必要となります。
多焦点ソフトコンタクトレンズ（近視抑制用）
多焦点ソフトコンタクトレンズは、日中に装用するタイプのコンタクトレンズで、視力矯正と同時に、近視の進行を抑えることを目的として設計された治療法です。
通常のコンタクトレンズは中心の度数でピントを合わせますが、近視抑制用の多焦点レンズは、レンズ周辺部にも特殊な度数構造を持たせています。これにより、網膜の後方にピントがずれる刺激を減らし、眼軸長が伸びる方向への成長を抑える効果が期待されています。
現在、日本ではMiSight®など、近視抑制を目的とした承認レンズが使用可能（2025年 日本承認）となっており、科学的根拠に基づいた治療選択肢として位置づけられています。
この治療は、特に次のようなお子様に選ばれることが多い方法です。
- 夜間装用が必要なオルソケラトロジーが難しい
- 日中のコンタクト装用に抵抗がない
- 学校生活やスポーツを普段どおり送りたい
日中のみの装用で完結するため、生活リズムを大きく変えずに近視対策を始められる点が特徴です。
多焦点ソフトコンタクトレンズは、「オルソケラトロジーはハードルが高いが、近視の進行は抑えたい」というご家庭にとって、現実的でバランスの取れた選択肢といえます。
多焦点ソフトコンタクトレンズの注意点
毎日の装用管理やレンズケアが必要であり、使用方法を守らない場合は、効果や安全性に影響が出る可能性があります。また、すべてのお子様に適応できる治療ではないため、事前の検査と定期的な経過観察が欠かせません。
※多焦点ソフトコンタクトレンズによる近視抑制治療は自由診療（保険適用外）です。
※安全性確保のため、定期的な検診が必要となります。
受診のタイミングと検査の流れ
受診をおすすめするサインについて
お子様の近視は、本人がはっきりと自覚しにくいことが多く、日常のちょっとした変化がサインになることがあります。たとえば、物を見るときに目を細めるようになったり、テレビやタブレットに以前より近づいて見るようになった場合は、視力に変化が起きている可能性があります。
また、「黒板が見えにくい」といった訴えが出てきたときや、学校の視力検査で視力低下を指摘された場合も、一度専門的な検査を受けることが大切です。これらのサインは、近視がすでに進み始めている、もしくは今後進行しやすい状態にあることを示している場合があります。
気になる点が一つでもあれば、「もう少し様子を見よう」と判断する前に、早めにご相談いただくことをおすすめします。
当院で行う検査について
当院では、単に「どれくらい見えているか」を確認するだけでなく、近視の進行状況や将来的なリスクを把握することを目的とした検査を行っています。
視力検査や屈折検査に加え、近視の進行と深く関係する眼軸長の測定を行い、眼球がどの程度成長しているかを確認します。また、角膜や眼底の状態を詳しく調べることで、目に負担がかかっていないか、安全に経過を見ていけるかを総合的に評価します。
これらの検査結果をもとに、「現在どの段階にあるのか」「今後どの程度の進行が予想されるのか」をできるだけ分かりやすくご説明し、お子様一人ひとりに合った対応を一緒に考えていきます。
よくあるご質問（FAQ）
近視は遺伝しますか？親が近視だと必ず進みますか？
近視には遺伝的要因が関係しますが、親が近視だからといって必ず進行するわけではありません。実際には、遺伝的な体質に加えて、学習環境や生活習慣などの後天的要因が重なって進行します。同じ家庭でも兄弟で進行の程度が異なることは珍しくなく、環境次第で進行スピードは調整可能と考えられています。
学校の視力検査で問題なしと言われましたが、受診は必要ですか？
必要なケースはあります。学校検診は集団検査のため、近視の初期変化や進行リスクまでは評価できません。「見えている＝問題なし」とは限らず、特に学年が上がるタイミングや学習量が増える時期は、専門的な確認が有効です。
視力が良くても、近視が進んでいることはありますか？
あります。視力は一時的に良好でも、眼球の成長により将来的に近視が進む準備段階に入っていることがあります。この段階では自覚症状がほとんどなく、見逃されやすいため、数値による評価が重要になります。
低学年から近視対策を始めるのは早すぎませんか？
早すぎることはありません。近視は成長期に進みやすく、早い段階ほど進行を抑えやすい傾向があります。症状が軽いうちに現状を把握し、必要に応じて対策を検討することが、将来的な選択肢を広げます。
成長が止まれば、近視の進行も自然に止まりますか？
多くの場合、成長期が終わると進行は落ち着きますが、それまでに進行した度合いは元に戻りません。 成長期にどこまで進ませないかが重要であり、「止まるまで待つ」という考え方はリスクになることもあります。
近視抑制治療を始めると、ずっと続けなければなりませんか？
一生続ける必要はありません。成長段階や進行状況に応じて、治療内容の見直しや終了を検討するタイミングがあります。そのため、定期的な評価を行いながら、柔軟に判断していくことが前提となります。
治療を始めたら、近視は完全に止まりますか？
完全に止まるとは限りません。近視抑制治療の目的は、進行スピードを抑えることです。結果として強度近視への進行を防ぎ、将来の眼の病気リスクを下げることにつながります。
兄弟姉妹がいる場合、全員検査した方がよいですか？
可能であればおすすめします。兄弟姉妹は生活環境が似ているため、同じ時期に近視が進行するケースが少なくありません。症状が出ていなくても、比較のために検査しておくことで、変化に早く気づけます。
近視対策は家庭だけで完結できますか？
家庭での取り組みは重要ですが、それだけで十分とは限らないのが現実です。進行の程度や体質によっては、医学的な管理を組み合わせることで、より安定した対策が可能になります。
まず相談だけでも可能ですか？
もちろん可能です。治療を始めるかどうかは、現状を把握してから決めて問題ありません。「今どういう状態なのか」「将来どうなりそうか」を知るための相談だけでも受診する価値はあります。
医師からのメッセージ
お子様の将来の「見える」を守るために
お子様の近視について、「まだ大丈夫だろう」「もう少し様子を見よう」と感じられる親御さんは少なくありません。実際、日常生活に大きな支障がなければ、受診のタイミングに迷われるのは自然なことだと思います。
ただ、近視には成長期に進みやすく、進行すると元に戻らないという特徴があります。そのため、対策を始める時期が早いほど、将来に向けた選択肢が広がりやすいのも事実です。
近視対策というと、「すぐに治療を始めなければならない」と感じてしまう方もいらっしゃいますが、決してそうではありません。まず大切なのは、今どのような状態なのかを正しく知ることです。そのうえで、ご家庭の考え方やお子様の状況に合わせて、必要な対応を一緒に考えていくことが重要だと考えています。
少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。相談したからといって、必ず治療を始める必要はありません。正確な情報を知ることが、お子様の目を守るための第一歩です。
